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隔離險怎么理賠?
已有1025人看過 提問于2022-07-21 14:00:58

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隔離險一般涵蓋新冠肺炎身故、確診、隔離津貼三項基本保障,新冠肺炎身故和確診很好理解,只要確診了合同約定的新冠肺炎疾病,就可獲得確診金,若因其身故,則可獲得身故金。
其中理賠隔離津貼一般分3種情況:
1、本人確診或為密接。提供隔離證明(列明原因:確診/密接)、隔離通知書即可申請理賠。
2、居住地/工作地被列為中高風險地區。因此導致的強制集中或居家隔離,100%能賠,提供隔離證明、被列為中高風險地區的官方聲明、隔離通知書,即可申請理賠。
3、途經地/目的地被列為中高風險地區。(中高風險地區以國家公布的為準!)
但是以下一般這些情況,是不予理賠的:
1、無法提供證明
隔離證明是隔離津貼險最重要的理賠材料,沒有就等于資料不完整,保險公司不會開始審核。最簡單的是居委會/村委會開具。
另外,各級政府、各級衛健委、街道、管理委員會等開具的也可以,隔離證明上要有【被保人的姓名+身份證號+隔離時間+隔離原因】,且一定要有出具部門的官方印章確認。小區、物業等出具的材料不被認可。
2、等待期內出險。隔離險一般會有幾天的等待期,在此期間內確診或隔離,即使符合條件也無法獲賠。
3、免責條款。
總的來說,隔離津貼并不是所有的隔離條件都能賠。所以在挑選任何保險,一定要看準保障范圍和限制條件,避免由于理解上的歧義造成理賠不愉快。保險的賠或不賠,從來不是無緣無故的,一定要認真閱讀條款。
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