1、甲類藥品、乙類藥品和丙類藥品有啥不同？

醫(yī)保藥品目錄分為甲類藥品目錄、乙類藥品目錄。
甲類藥品：全部納入醫(yī)保報銷范圍，按100%比例報銷，甲類藥品一般是臨床必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品；
乙類藥品：個人先按照比例自付，再納入報銷范圍按照規(guī)定的比例報銷，乙類藥品一般多為主要起輔助治療作用的藥品，一般按90％－95％左右報銷；
丙類藥品：基本醫(yī)療未覆蓋，大部分地區(qū)都需個人自付100%。不納入報銷范圍。比如，抗癌藥、進口藥、新型藥等。這部分藥品藥效更好，副作用低，但費用較高。
我們通常說的社保范圍內(nèi)用藥就是指“甲”、“乙”兩類藥，而“丙類藥”就是社保外用藥。

2、什么情況下醫(yī)生會開外購藥？

①不符合醫(yī)保用藥的適應癥要求

簡單說就是：同樣的藥，治療疾病A可以醫(yī)保報銷，而治療B疾病就不能報銷；或者治療兒童疾病的藥，用于治療成年人和老人就不能報銷。

②醫(yī)院藥房沒有藥

這個一方面是因為大醫(yī)院，因為用藥患者過多，導致藥品供應不及時，導致醫(yī)院沒有存貨；另一方面因為藥占比考核的原因，用藥患者少，那么醫(yī)院就選擇直接不采購了。

③達不到用藥標準

這種情況是醫(yī)院有藥，但是病人自身使用量達不到標準。