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生育保險怎么報銷?需要什么條件?

作者:胖墩墩保險網 發布時間 2022-03-31 15:40:10 人氣 206
隨著三胎政策的開放,不少女性職工都比較關心生育后的待遇享受,畢竟生孩子=不工作=沒錢;養孩子=花時間花錢=窮。而且參加了生育保險后,可以節省一大筆費用,還能享受生育津貼,但還是有不少職場人士不了解生育保險怎么報銷?生育保險報銷需要什么條件 ?今天,我們就來一起來學習一下!

生育保險

一、生育保險保什么?
 
在這之前,我們先簡單了解一下生育保險的保障內容。
 
一般來說,生育保險待遇由兩部分組成,即生育醫療費用和生育津貼。
 
生育醫療費用主要包括女職員生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等。一種是常見的按比例報銷,另一種是固定報銷金額,不管生孩子花了多少錢,報銷的數額都是固定的。
 
另外,實施計劃生育手術也能報銷 ,比如人流,安節育器,結扎等費用。這里就不具體列了,具體可咨詢當地社保局了解。
 
生育保險怎么報銷?需要什么條件?

而我們常說的生育津貼,主要是國家給予職業女性在離崗期間的生活補助,這種補助是不可以直接領取的,需要公司進行申報,然后以“產假工資”進行發放。
 
生育津貼領取金額=職工所在用人單位月繳費平均工資÷30 x產假天數 。其中,生育津貼低于本人產假標準,差額由企業補足;若高于本人產假標準,公司會將差額部分發放給本人。
 
正常來講,女員工的基礎產假是98天(不同地區依據不同地區的政策),如果是剖腹產,再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,就多加15天;懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
 
舉例: 一位女性所在單位上一年月繳平均工資就是最低標準3476元,其產假是98天。她的生育津貼的標準為=4252元/30 x 98,則她產假期間所得工資應為:13889.86元。
 
具體標準要按照統籌區的規定來執行。
 
二、生育保險報銷需要什么條件?

生育保險怎么報銷?需要什么條件?

生育保險待遇報銷應滿足以下三個條件:
 
1、在生育期間職工必須處于在職狀態,所在單位按照規定繳納生育保險并履行了繳費義務,并繼續繳生育保險費用;
 
2、生育或施行計劃生育手術時的,且繳納生育保險費累計滿一年以上的;要注意,不同地區對于生育時生育保險的繳費期限要求不同,具體的繳費年限以當地標準為主。
 
3、生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的。
 
三、生育保險怎么報銷?
 
生育險和我們平時報銷醫藥費用是不同的,需要申請人提前提供資料,每個地區的規定都有區別,需要的材料也會有所不同。
 
需要的材料包括:計劃生育證明(準生證)、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿、診斷證明(生產醫院開的生產證明)、費用憑據、本人身份證、屬異地或境外難產提供住院費用明細、屬異地或境外剖腹產提供手術證明和費用憑據。
 
在進行辦理之前,一定要記得,向當地的社區居委會咨詢。生育證明辦理好了之后,去醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)報銷即可。具體可以咨詢當地社保辦事處。

有關生育保險怎么報銷的規定,各地在大的方向上是一致的,但是具體到產假時長、生育報銷的標準、補貼的多少、報銷所需的材料、條件各不相同,因此,奉勸各位想要或即將生育的寶爸寶媽們,一定要在生育前仔細研究一下當地的生育保險規定,以免報銷時手忙腳亂!如果您想了解適合自己的保險產品,可以免費咨詢胖墩墩保險網專業顧問。

免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。
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